引子：5对夫妻 就有1对不孕不育

    20世纪80年代中末期，世界卫生组织在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。结果表明，发达国家约有5％—8％的夫妇受到不孕症的影响，一些地区不孕症的患病率高达30％。当时全球的不孕症人数约为5000万—8000万。

    然而，二十年还没有过去，如今这一数据几乎已经翻了一番！据不完全统计，目前全球不孕不育人群竟然超过1.2亿，估计每年约新增200万对不孕不育夫妇。在我国，20年前育龄人群中不孕不育的比例只占到2%-5%，而如今这个数字已经上升到20%，翻了两番还要多！看着这让人痛心疾首的数据，我们不禁要问，中国5000万不孕不育家庭的出路究竟在哪里？

揭开“不孕不育”的神秘面纱

    随着不孕不育人数的激增，生不出孩子的人越来越不希奇，有些人治了很久，花了很多钱，甚至都治到怕了，可就是怀不上，有些人好不容易怀上了，但打一个喷嚏就流掉了，而这些不同的情况都同样被称为“不孕不育”，那么，到底什么才是不孕不育呢？

    一般来说，正常育龄夫妇，婚后同居能进行性生活的，在不采取避孕措施的情况下，一个月内约有20％的女子受孕，三个月内受孕率约为60％－70％，六个月内约75％－80％，一年内在85％以上。

    “不孕”和“不育”是两个独立又关联的概念。不孕是指由于精子与卵子结合发生障碍，不能形成受精卵而使女方无法受孕。一般认为凡育龄夫妇同居两年以上，并未采取任何避孕措施而从未受孕者，称之为原发性不孕；对于曾有过受孕史或生育史而后连续同居二年以上，不避孕而未再受孕者，则称之为继发性不孕。

    而不育是指由于胚胎或胎儿在发育中发生障碍，虽然精子和卵子结合形成受精卵，但不能生出正常活胎，在受孕后胚胎不能正常发育而流产或停孕。近年来，医师建议，晚婚、高龄的夫妇，若自然怀孕半年都未成功就该警惕了。

    看不孕已经N年了，钱花了不少，苦没少吃，检查做了一次又一次，可是为什么我还是不能生孩子？

不孕不育并非不可医治

    不孕不育发病率高，病因复杂，有些人把不孕不育称为21世纪的新“癌症”。的确，不孕不育是仅次于肿瘤和心血管的第三大疾病，是困扰医学界的一大难题，已经引起了全球医学界的广泛注意和研究，但是，它并非不可医治！

    近年来，不孕不育症的中西医理论和临床研究，不断向广度和深度拓展，生物医学诸多分支学科如超声影像学、组织胚胎学、生殖生理药理和内分泌学等，以及微创显微操作技术迅速发展，人类辅助生育技术的长足进步，这些都大大提高了不孕不育诊疗水平。

    特别是微创医学是近年来医学发展的最新方向，它与基因技术、器官移植合称为近代三大医学发展潮流。以腹腔镜及宫腔镜为代表的微创技术在治疗不孕不育症的形成和发展，是二十世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一。随着微创医学的不断进步和日益完善，大部分器质性病变引发的不孕不育症，都是可以通过微创手术取代开放式手术治疗。 

不孕不育就医指导

    由于目前医学界尚无任何一种治疗方法适用于所有的不孕症患者，因此在治疗时应采取综合的治疗措施，选择中医药物、手术、物理疗法、人工授精、试管婴儿等手段进行组合，在全面分析病因、女方的年龄及以往治疗过程等因素后，决定适合的治疗方式。 

    1）克服心理障碍：许多无明显器质性病变的患者，多数是由心理因素或性行为方式不当引起的因此，调整心态，减缓压力，克服消极、紧张情绪非常重要，严重者可进行“心理及行为指导疗法”。

    2）夫妇同诊同治：不孕不育并非单纯是女方的问题，其实男性不育也占30%左右，双方都有问题的则为20％左右。因此，夫妇必须一同检查，明确真正病因，必要时一起治疗。 

    3）中西医结合药物治疗：合理采用中西药物治疗配合物理疗法，对人体没有毒副作用，在用药期间即可受孕。可针对治疗感染性疾病、内分泌因素、男性少精、无精、精子活动力低下、免疫原因引起的不孕不育。

    4）手术治疗：很多不孕不育症是因器质性疾病引起的，应采用手术治疗。目前医学界力推的微创技术，相比传统开腹手术具有不可比拟的优势，但对医生的技术和医院的设备要求都较高，应选择具有较高资质和实力的医生和医院。

    5）不要盲目做试管婴儿：“试管婴儿”的全称是体外受精和胚胎移植，也就是说把在体外受精后的卵子，移植到子宫内怀孕的方式，而不是真正在试管里发育成婴儿。

    做试管婴儿不是所有不孕不育症都适合的，它只适用于性功能障碍，先天性输卵管阻塞等自然状态，或经药物治疗未能怀孕的不孕不育患者，而且价格偏高。因此，在没有尝试过其他治疗方式时，不要盲目做试管婴儿。在其他任何方式都无法致孕，如若医生建议做试管婴儿的时候，方可进行此项尝试。

不孕不育的病因

    女方原因：
    1）排卵功能障碍：一般指的排障碍包括无排卵、稀发排卵或黄体功能不全。
    2）生殖器官病变：包括阴(陰)道因素、宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、盆腔因素等
    3）免疫因素：抗精子抗体等
    4）其他因素：如年龄、营养、精神神经因素，全身健康状况，不良习惯等。

    男方因素：
    1）精液异常：如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。
    2）精子运送受阻:附睾及输精管炎症、结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过。
    3）免疫因素:抗精子抗体使精子自身产生凝集而不能穿过宫颈。
    4）内分泌功能障碍  
    5）性功能障碍  

    男女双方因素
    男女双方可都有问题，或者因为缺乏性生活知识、情绪过度紧张、焦虑造成不孕不育。

    不明原因
    男女双方所有指标均正常但仍然不孕。这有可能是因为目前的医学水平局限不能查明原因，也可能是因为检测设备及医师水平而造成的原因不明，需要进一步检查确诊。