在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。

　　男人无精症 原因有N种

　　无精子症大体分为两大类，其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起，等于没有生产产品的加工厂，所以也就没有任何产品供应;其二是睾丸的生精功能正常，可以生产合格的产品，但由于输精管道阻塞，使睾丸生成的精子不能排出体外，这种情况叫做梗阻性无精子症。

　　引起睾丸生精功能障碍的常见原因有：

　　1）无睾症：睾丸是生产精子的唯一场所，没有睾丸，精子也就无从谈起。由于没有睾丸，也就没有任何治疗价值。

　　2）双侧隐睾：这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊，停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗，需要说明的是，治疗时间越早，效果也就越好。

　　3）先天性曲细精管发育不全(又称Kline-Felter综合征)：这也是发育方面的原因，虽然睾丸的位置没有问题，但精子生产同样存在问题。该病如果发现及时，病情不是非常严重，还有治疗的希望。

　　4）流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎。这种情况是睾丸受到了后天的伤害，侵犯了其生精子的功能，也会出现无精子或很少的精子。这样的情况，关键是预防为主，一旦发现感染因素，应该及时祛除病因，防止疾病加重。

　　5）生殖器损伤：外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等，也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。

　　6）放射线照射：精子是非常脆弱的，如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防。

　　7）睾丸局部高温：经常、长时间洗烫水澡，桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高，都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素。

　　8）食用棉籽油：该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成，因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就会发生精子减少，甚至消失。如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常。

　　9）精索静脉曲张：这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。

　　10）性腺功能低下。在临床上也可以见到，只是少一些而已。

　　引起梗阻性无精子症的主要原因有：先天性双侧输精管缺如;生殖管道损伤，如尿道损伤后未修复，手术误伤精索且未及时发现并修补等;生殖系炎症如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞;精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。

　　男人无精 需要做哪些检查？

　　无精症的检查对无精症的确诊和治疗具有重要的指导意义。明确病因后,才能采取有针对性的和有效的治疗手段,达到治疗疾病的目的。无精症的常用检查手段有以下几种:

　　1）精液分析：至少2次以上，间隔2—3个月，按WHO标准作精液检测。无精子症是指精液液化后标本在离心（600rpm，15M）后将小滴置400倍镜下仔细查找多个涂片没有发现精子。

　　精液量小于1.5毫升、PH酸性、果糖低者首先考虑射精管梗阻或CBAVD。当精液量少时，还应作射精后尿液检查，以排除逆行射精。精液涂片中找不到精子或非成熟生精细胞，考虑精道的近端或远端的完全性梗阻。

　　2）病史分析：病史问卷需采用不育男性调查建议，包括询问下列病史：血精；射精后疼痛；既往或现在的尿道炎、前列腺炎、尿路梗阻或刺激症状；既往阴囊增大、疼痛、手术；既往腹股沟血肿、外伤、慢性肺部感染。

　　3）体检：梗阻性无精子症的体征：
　　A．至少一个睾丸体积大于15毫升以上（伴有生精部分功能衰竭的梗阻性无精子症的睾丸体积较小）
　　B．附睾大而硬
　　C．附睾或输精管结节
　　D．输精管缺如或部分闭锁
　　E．尿道炎体征
　　F．前列腺异常

　　4）性激素水平：血FSH水平可能正常，但不能排除睾丸性无精子症（如生精阻滞），实际上有40%的原发性睾丸功能衰竭患者的血FSH水平正常，抑制素B似乎对正常生精功能有一定的预测价值。

　　5）超声检查：阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助（如睾丸网扩张、附睾囊肿、输精管缺如），同时能排除睾丸发育不良。 对精液量少或怀疑远端梗阻的患者必须经尿道B超检查，B超探头应用高频（7.5兆赫）双切面。精囊扩大（前后径大于15mm）或成圆形，精囊区域无回声提示射精管梗阻（特别当精液量为1.5ml时）。另外一些引起梗阻性无精子症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。经尿道B超下还可抽取精囊液体。

　　6）睾丸活检：睾丸活检能排除睾丸功能衰竭，当外科复通手术不能进行或失败时可同时作TESE，获取精子冷冻以备下周期ICSI使用。

　　男人无精 对症治疗现“生”机

　　由于无精子症治疗特点为治疗难度较大，治愈率较低，故治疗方法可分为如下三大类：

　　第一类为终止治疗，如通过睾丸活检证实为各种原因造成的睾丸生精细胞缺如，就象农民种地，地里面庄稼籽已经全部坏完了，也就谈不上再见庄稼了。

　　第二类为对因治疗，也就是检查一下无精子症是什么原因引起的就解除哪种因素，如通过输精管道造影诊断为输精管梗阻所引起的可采用介入复通，精索静脉曲张导致无精子症，可实施精索静脉高位结扎手术，一些内分泌疾病所引起的治疗效果也相当肯定。

　　第三类为补救治疗，即人工授精治疗或抱养子女。

　　温馨提醒：不育的男性应及时到专业医院进行精子及不育症检测，查明不育原因。然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等)，以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，使其恢复生育力。